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    • 您的位置：鸿斋文档网 > 范文大全 > 评语 > 企业职工伤亡事故调查报告书 正文 2021-02-11 18:02:04

    企业职工伤亡事故调查报告书

    1、企业详细名称：
    　　地址：
    　　电话：
    　　2、经济类型：
    　　国民经济行业：
    　　隶属关系：
    　　直接主管部门：
    　　3、事故发生时间：
    　　年 　　月 　　日 　　班 　　时 　　分 　　4、事故地点：
    　　5、事故类别：
    　　6、事故原因：
    　　其中直接原因：
    　　7、事故严重级别：
    　　8、伤亡人员情况：
    　　姓名
    性别
    年龄
    用工
    　　形式
    工种
    级别
    本工
    　　种工龄
    安全教
    　　育情况
    伤害
    　　部位
    伤害
    　　程度
    损失
    　　工作日
    伤亡者
    　　死亡原因
    　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　9、本次事故损失工作日总数：
    　　10、本次事故经济损失（元）；

    　　其中直接经济损失（元）；

    　　11、事故详细经过；

    　　12、事故原因分析；

    　　13、预防事故重复发生的措施；

    　　14、事故责任分析和责任者处理意见；

    　　15、附件（事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定等资料） 　　负责人：
    　　16、参加调查人员；

    　　制表人：
    　　 　　填表日期：
    　　年 　　月 　　日

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