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【中图分类号】R974 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2010)-03-0043-01 我院自2006年12月~2008年10月用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺部感染41例,疗效满意。现报告如下:
1 一般资料
41例肺部感染病人均为我院住院病人,病人均具有咳嗽、咳痰或喘促或发热,肺部听诊有干湿性�音,X胸片提示有肺纹理紊乱模糊或片状阴影。其中男30 例,女11例。年龄50~80岁,平均年龄68.5岁,均接受过青霉素或克林霉素等抗菌素治疗无效。
2 治疗方法
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2克,加生理盐水200 mL,每12小时静脉注射一次,一日两次,疗程为7~14天,平均9天。均未合用其他抗生素。用药前后均进行X线胸片、血常规、尿常规、肝功、肾功检查。逐日观察临床症状、体征变化及不良反应。疗程结束后按卫生部抗菌药物临床研究指导原则判定疗效。分痊愈、显效、进步、无效4级评定。痊愈及显效合称有效。
3 临床表现变化
观察病人症状、体征及辅助检查,在治疗前后均有明显改善(表1)。
4 毒副作用观察
本组41例患者在整个治疗过程中无明显严重不良反应,仅有1例患者在输液针刺部位周围发现几个皮疹,次日输液时未再出现。治疗前后肝肾功能无异常变化。
5 临床疗效
经头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗后,41例病人痊愈32例,占78%;显效6例,占14.6%;进步1例,占2.4%;无效2例,占4.9%。总有效率为92.6%。
6 讨论
头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代广谱半合成头孢菌素抗生素。对G+和G-菌具有杀菌效应,特别是对绿脓杆菌、难治梭菌以及厌氧和需氧菌的混合感染疗效较佳。
本组资料表明应用此药治疗肺部感染总有效率为92.6%,对肝肾功能无损害。尤其适合院外应用多种抗生素无效、年龄较大的患者。提示对于老年院外获得性肺部感染患者,选用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行消炎治疗,不失为一种有效、安全、毒副作用低的抗生素。
参考文献
[1] 王睿.临床抗菌治疗手册[M].北京:人民军医出版社,1994:12.
