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【关键词】推拿；肩关节周围炎；中医 【中图分类号】R684.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0120-01
肩关节周围炎简称肩周炎，又称漏肩风、五十肩、肩痹等，是由于肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症粘连引起的肩关节周围活动障碍、疼痛为主的症候群。其发病的原因很多，大体有外伤、肩部的慢性劳损、肩关节的退行性病变、受凉、活动量少、内分泌失调等因素。本病初期症状轻微，也很少引起重视，到了后期肩关节活动明显受限，各方向小范围活动即感到剧烈疼痛，尤以夜间为甚，经常难以入睡，不能自己穿衣、梳头、系腰带等，严重影响了工作和日常生活。笔者多年来采用以推拿为主，症状重者早期配合针灸、局部封闭的方法，取得了较好的疗效。现总结2007年的42例病人报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组病人42例，其中男15例，女27例；年龄38～65岁，平均51岁；病程0.5～2个月者7例，3～6个月者25例，7～11个月者8例，1年以上者2例；无明显外伤史39例，有明显外伤史3例；单侧发病者40例，双侧发病者2例。既往曾经治疗史8例，未见好转或疗效不显著。
1.2诊断标准[1]（1）肩关节疼痛，活动时及夜间加重，以肩关节前或后或外方为主，有时向颈部或前臂放射，有拘紧感；（2）在肱二头肌长肌腱沟部、三角肌前后缘或冈上肌附着处有不同程度的压痛；（3）肩关节活动逐渐受限，尤以上举、外展、外旋及后伸为重，日久肩关节功能障碍；（4）肌肉萎缩，由于疼痛而活动受限，日久肩部肌肉萎缩，以三角肌最为明显；（5）肩部X线检查，早期无特殊发现，晚期骨质疏松，或大结节处有密度增高阴影；（6）除外其他肩关节疾病。
将所有42例病人按临床症状分为轻度和重度2类。轻度肩周炎诊断标准：肩及上背部经常疼痛，肩关节活动不当即可诱发疼痛，夜间加重，虽然影响穿衣、梳头、系腰带等日常生活，但还可以自理。肩外展或前屈上举>100°，后伸>25°，压痛点不超过3个，肩周肌肉无明显萎缩。重度肩周炎诊断标准：肩及上背部经常疼痛，肩关节活动不当即可诱发疼痛，夜间加重，严重影响睡眠、日常生活如穿衣、梳头、系腰带等需他人协助才能完成。肩外展或前屈上举
