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关键词高压氧疗；心理护理 中图分类号：R47 文献标识码：B 高压氧疗是在高压(超过常压)的环境下,呼吸纯氧或高浓度氧以治疗某些疾病的方法,即高压氧治疗。由于高压氧疗运用的广泛性,它可运用于各个年龄段的患者。针对不同年龄段患者的心理需求,我们在实施高压氧治疗的同时,给予患者相应的心理护理。现将我们的心理护理过程阐述如下：
1婴幼儿患者
高压氧疗在新生儿科和儿科的广泛应用，为婴幼儿多种疾病的治疗和抢救提供了新的手段。婴幼儿在高压氧疗过程中依从性差，易诱发各种并发症，对完成疗程不利，也影响疗效，这是高压氧疗的一个重要安全隐患。我们通过对患儿及其家长一系列的心理护理，消除这些不利因素,使得高压氧疗顺利进行,为达到良好的治疗效果奠定基础。
1.1对家属的健康教育
我们护理人员主动向家长介绍高压氧治疗的特点及有关注意事项包括患儿入舱前1小时禁饮食,以免呕吐发生意外[1]，更换纯棉衣物、尿布，入舱前保持呼吸道的顺畅，体温不能超过38℃等。这样消除家长紧张和不安情绪，家长的信心增强必然可以通过语言及行为影响到患儿，为患儿树立信心。
1.2 我们对年龄小的患儿(一岁以内)进行以抚触为手段的心理护理
对初次抚触的孩子,由于不接受这种方式,有哭闹现象,可侧放轻拍后背或抱起。抚触时室内的温度要适宜,光线要柔和,并可播放轻柔的音乐使患儿得到放松。抚触者的指甲要短、平, 手要温暖、柔软、无刺、外涂润肤油, 同时在婴儿皮肤上缓慢滑动,抚触面积要大,以减少对新生儿的震动。随着心理护理手段的采纳,婴儿很快停止哭闹, 呼吸由急促变得平稳,全身肌肉放松,手拳打开,抖动减轻。
1.3为了消除患儿的紧张心理，我们允许一位家长进入高压氧室内，在透明氧舱旁、患儿可视的范围内陪伴。
我们护理人员鼓励陪伴的家长与患儿多进行沟通和交流，可以用语言的方式如讲故事或念童谣再配以表情，动作姿势等肢体语言与患儿沟通。同时家属可在氧舱外患儿可视的范围内摆弄他们喜爱的小玩具分散孩子的注意力,也可拿有趣的卡片或画报在氧舱的正上方或侧上方给患儿观看等。通过家长的陪伴可以有效的减少患儿的哭闹,促使患儿能够顺利完成高压氧治疗疗程。
2青壮年组患者
青壮年患者心理承受能力较强，也较容易接受新生事物，所以我们做好一般的心理护理,主动热情接待，详细介绍高压氧舱的治疗原理,治疗方式，要求患者配合医生指令，并和患者积极交谈，消除他们的紧张感等，保证高压氧疗的顺利进行。
3老年患者
老年人由于疾病的折磨,身体各种功能受限,易产生心理紧张和不愉快等焦虑情绪[2]，表现为紧张、不安、急躁，同时他们的理解能力下降，容易对治疗产生不信任心理。所以我们对老年患者应充分尊重，热情接待，积极交谈，消除隔阂，取得信任。治疗前应对老年患者进行充分的健康宣教,详细介绍高压氧舱的治疗原理和治疗过程,并详细了解他们的健康状况,介绍注意事项包括入舱前应换上纯棉衣物避免进入舱中静电起火，有假牙者应取出从而避免误吸；同时，老年人的动作迟缓，要给他们一定的准备时间，耐心地向他们介绍体位的摆法。对老年人提出的一些问题，应反复解释，耐心细致，防止出现对老年患者的厌烦情绪,特别是对于75?岁以上的老年人,?尤其要耐心、细致。有的老人有恐惧心理,我们可以选择一位家属在高压氧室内陪同,家属通过高压氧舱的透明玻璃和老人交流,消除他们的恐惧心理。老年患者的紧张焦虑及不信任情绪消除之后,才能更好的配合医生的治疗,达到治疗效果。
总之,现代的医学模式已经发生了转变，由传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式[3]。我们的护理工作也由以疾病为中心的功能护理发展成生物、心理、社会医学模式指导下的以患者为中心的身心整体护理，这就要求护理人员具有扎实的护理学基本理论和技能，需要有伦理学、心理学、社会学、管理学、美学等知识，还必须培养观察力、想象力、判断力、表达能力、理解力和操作能力。这对我们护理人员提出了新的要求，我们必须掌握每位患者的心理特点,做到对每位患者实施个性化护理,为患者提供优质的护理服务。我们通过针对不同年龄段的患者, 采取有针对性的心理护理,对高压氧疗疗程的顺利进行起着重要的作用。
参考文献
[1]袁芩.禁食对婴儿高压氧疗致呕吐的作用观察[J].中华护理杂志,2000,35(2):108.
[2]仇丽华、周燕.老年患者的心理需求及护理[J].中日友好医院学报,2000,14(3):242.
[3]吴弦光.康复医学导论[M].北京:华夏出版社,2003:6.
