【www.zhangdahai.com--护士节演讲稿】
麝香保心丸(HMP)由麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏和香、蟾酥及冰片组成。具有芳香、温通、益气强心、理气止痛的功效，临床常用于冠心病心绞痛的治疗，能有效缓解冠心病心绞痛临床症状。我院2008年3月-2009年6月，用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛17例，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共入选冠心病心绞痛32例，均为本院门诊和住院患者。男性18例，女性14例。最大年龄72岁，最小年龄51岁，平均年龄63.4岁，病程(8±4)年。所有病例均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准，并符合下述条件：①冠心病心绞痛病程持续1个月以上，劳累后或日常活动中常有心绞痛发作；②静息时心电图正常或静息时心电图呈ST-T波缺血性改变，或心绞痛发作时可出现缺血性ST-T波改变，或有不稳定性心绞痛者；③6个月内无心肌梗死发生；④全部病例均经心肌酶谱、肌钙蛋白测定排除急性心肌梗死；⑤严重心律失常、心功能Ⅱ级以上者不作为研究受试对象；⑥全部病例受试前均有常规西药治疗史(硝酸酯类、钙拮抗剂和／或B受体阻滞剂、阿司匹林、抗凝剂及他汀类调脂药物)。
随机将病例分为麝香保心丸组(治疗组)和复方丹参片组(对照组)。治疗组17例(男性10例，女性7例)，其中稳定型心绞痛10例(58.8％)、不稳定型心绞痛4例(23，5％)、陈旧性心肌梗死3例(17.6％)，伴高血压15例(88.2％)、糖尿病10例(58.8％)、高血脂7例(41.1％)。对照组15例(男性8例，女性7例)，其中稳定型心绞痛9例(60％)、不稳定型心绞痛3例(20％)、陈旧性心肌梗死3例(20％)，伴高血压13例(86.7％)、糖尿病9例(60％)、高血脂5例(33.3％)。
1.2 方法
除对高血压、糖尿病等原发病按常规治疗外，将其中不稳定型心绞痛患者收入心脏监护病房(CCU病房)，加用低分子肝素抗凝治疗7d。所有患者于受试前1周起停服抗心绞痛药，若心绞痛发作可含服硝酸甘油片(0.5mg／片)。治疗组以麝香保心丸2丸，每天3次口服。对照组以复方丹参片2片，每日3次口服。疗程均为4周。
详细记录两组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、治疗前后硝酸甘油消耗量及心率、血压。每周作1次常规心电图，记录ST-T波变化。在治疗前后均作血常规、尿常规、血流变、血糖、血脂、肝肾功能检查。
1.3 疗效判定
心绞痛发作次数减少>80％，或同等强度下不发生心绞痛；硝酸甘油消耗量减少>80％；静息心电图恢复正常为显效。心绞痛发作次数减少及硝酸甘油消耗量减少50％～80％；静息心电图缺血性ST段下降治疗后回升≥0.1mV，或主要导联T波变浅≥80％或T波有平坦变直立为有效。心绞痛发作次数减少及硝酸甘油消耗量减少0.1 mV，或主要导联T波加深≥50％，或T波由直立变平坦，或由平坦变倒置为加重。
1.4 统计方法
临床疗效、心电图疗效采用Ridit分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，计算资料用t检验，P
