【药物流产与无痛人流的临床特点和研究】 无痛人流好还是药物流产好

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  本文通过对药物流产和无痛人流终止早孕方法的应用与研究,探讨两种方法的特点和差异。      1 资料与方法   1.1 一般资料。选择18~42岁孕妇,身体健康,自愿要求终止妊娠,自愿选择终止妊娠方法。经主诉、B超、尿HCG检查等方法确诊。无药物过敏、手术禁忌证。药物流产组(简称药流组)100例,孕妇停经≤49天。无痛人流组100例,孕妇停经≤70天。
  1.2 方法。药流组服药日晨空腹口服米非司酮75mg。服药2小时后进食。第二日晨空腹口服米非司酮75mg。服药2小时后进食。第三日晨空腹口服米索前列醇0.6mg,门诊观察。如4小时未见孕囊排出,再口服米索前列醇0.2mg。再观察2小时,仍未见孕囊排出时用清宫结束妊娠。无痛人流组术前8小时禁食水,开通静脉。静注芬太尼1μg/kg,异丙酚2mg/kg左右孕妇入睡。常规行人工流产负压吸引术。手术时间4~8分钟。术后几分钟清醒,扶到观察室卧床30分钟后无异常时离院。医嘱两组孕妇15天后来院复诊。
  1.3 观察指标。①药流组和无痛人流组在人流过程中的疼痛、恶心、呕吐、宫缩痛等副反应。②一过性呼吸运动发生的比例和严重程度。③完全流产率、不完全流产和失败率的情况。④阴道流血天数和出血量。⑤两种流产方法的满意程度。
  1.4 疗效评价。完全流产:胚胎组织完全吸收或排出,阴道出血逐渐减少,HCG转阴。不完全流产或失败;药流组首次口服米索前列醇后6小时后、无痛人流组术后,胚胎组织部分排出或吸出,或无胚胎组织排出或吸出,阴道流血不止。药流组需清宫处理,无痛人流组需再次负压吸引。
  1.5 统计方法。两组对比采用χ2检验。
  
  2 结果
  2.1 两组人流的副反应。药流组重度腹痛52例,轻度腹痛45例,恶心、呕吐25例。无痛人流组无术中疼痛,术后轻度宫缩痛5例,无恶心、呕吐、人流流产综合症发生。两组比较有显著差异(P

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