极低出生体质量早产儿经口胃管喂养不同喂养方式的临床观察:早产儿鼻饲喂养和胃管

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  【摘要】 目的 探讨极低出生体质量早产儿适宜口饲喂养方式。方法 2007年1月至2009年10月本院儿科新生儿区极低出生体质量早产儿83例,胎龄30~34周,体质量1001~1499 g。随机分为ABC三组。A组(推注喂养组),开始奶量1 ml/kg,每2 h胃内注奶1次,持续时间为5 min,每天递增1 ml/kg;B组(持续输注喂养组),采用电子微量输液泵持续输注喂养,奶量0.5 ml/(kg•h),持续时间24 h,每天递增0.5 ml/(kg•h);C组(间歇持续交替喂养组),先采用间歇输注法,采用电子输液泵持续胃管喂养2 h,奶量1 ml/(kg•h),1次/2 h,每天递增1 ml/kg,注奶3次后改用持续输注法,采用电子微量输液泵持续输注喂养,奶量0.5 ml/(kg•h),每天递增0.5 ml/(kg•h),持续10 h停止2 h再改用间歇输注法,间歇与持续法交替进行。所有患儿根据体重计算每天所需能量,胃肠喂养不足部分由外周静脉营养补充,观察3组恢复出生体重、完全经口喂养时间及喂养不耐受情况。结果 3组完全经口喂养时间呈逐渐减少趋势,C组短于B组(P1.5 cm伴有肠型;②胃残余量超过上次喂养量的1/3或24 h胃残余量超过喂养总量的1/4或持续喂养超过1 h的量;③胃内有胆汁或咖啡样物质;④粪便隐血阳性;⑤频繁呼吸暂停或心动过缓(心率

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