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[摘要]目的:通过对人工髋关节(包括全髋和半髋)置换术患者制定并实施康复训练计划,促使髋关节功能恢复正常。通过人工髋关节置换术康复指导,使患者掌握了合适的锻炼方法,循序渐进,消除疑虑,使患者保持良好的心理状态。结论:康复治疗有利于人工髋节置换术患者功能的恢复,减少并发症的发生。
[关键词]股骨颈骨折;康复;人工髋关节置换;功能重建
[中图分类号]R473.6
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0182-01
随着关节手术技术的提高,人工髋关节置换术已成为一种重要的治疗方法,其目的是解除患者髋关节的疼痛和功能障碍,使髋关节恢复正常功能,提高生存质量。康复治疗日益受到重视,精湛手术只有结合科学的康复治疗,才能获得更理想的效果。我们对45例股骨颈骨折的患者进行系统的护理,配合早期康复治疗,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
我院自2005年1月～2009年8月为45例股骨颈骨折患者使行髋关节置换手术,其中男17例,女28例;年龄最大81岁,最小59岁,平均70岁。
2 结果
本组患者术后15～20d均能下地拄双拐不负重站立或行走,无一例发生感染,均未出现其他并发症,疼痛均较术前明显缓解,畸形得到矫正,髋关节功能得到了恢复。
3 术前康复护理
3.1 体位指导:向患者说明术后防止假体脱位要采取正确的体位,应避免侧卧,去平卧或半卧位,患髋屈曲90度。不要将患肢架在另一条腿上或盘腿;站立时患肢外展,6个月内患肢避免内收及内旋动作。
5.3 肌肉和关节活动训练及负重指导:按出院前训练方法在床上或站立时进行,逐渐增加训练时间及强度,患肢不负重拄双拐行走,术后3个月患肢可逐渐负重,由双拐-单拐-弃拐,但必须避免屈髋下蹲。
5.4 日常活动指导指导患者正确地更衣(如穿裤时先患侧后健侧)、穿袜(伸髋屈膝进行)、穿鞋(无需系鞋带的鞋);注意合理调节饮食,保证营养但避免肥胖,戒烟戒酒;拄拐时尽量不单独活动;弃杖后外出时可使用手杖以防以外,进行一切活动时应尽量减少患髋的负重及各侧方应力。
6 小结
正确的康复护理是髋关节置换术成功的重要环节,能有效地改善和增进血液循环,增强肌肉力量,预防各类并发症,尽早恢复满意的肢体和全身机能,同时能有效地克服患者的依赖心理,促进心理康复。
