【www.zhangdahai.com--护士节演讲稿】
【摘要】 目的 观察厚朴温中汤加减联合胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑等西药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 将慢性胃炎患者80例随机分为2组。对照组40例用胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑等西药治疗；治疗组40例在对照组基础上加用厚朴温中汤加减。治疗时间均为4周，治疗结束后观察其总有效率。结果 治疗组总有效率97.5%，对照组总有效率80.0%；治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05)。结论 中西医结合治疗慢性胃炎临床疗效明显优于单纯西医治疗方法。
【关键词】 厚朴温中汤；中西结合； 慢性胃炎；疗效观察
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。病程较长而且易反复发作。我院在用胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑等西药的基础上加用厚朴温中汤加减治疗，取得了满意的效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例均来自我院内科，随机分为2组。治疗组40 例,男24例,女16例；年龄20～66岁，病程1～10年；其中浅表性胃炎25例，糜烂性胃炎11 例，肥厚性胃炎4例。对照组40例，男26例，女14例；年龄21～67岁，病程1.1～11年；其中浅表性胃炎26例，糜烂性胃炎10例，肥厚性胃炎4例。两组患者性别、年龄、病程、病变程度无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 诊断标准参考《慢性胃炎的中西医结合诊治方案〔草案〕》［1］。临床表现:①中上腹部不适或疼痛，饥而不欲食、疲乏、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。②胃镜检查粘膜充血、水肿，胃粘膜表面粘液增多，病变处粘膜红白相间或花斑状，活检标本时应作病理学及幽门螺杆菌(Hp)检测。
2 治疗方法
对照组单用西药：胶体果胶铋20 mg，2次/d；阿莫西林0.5 g,3次/d；甲硝唑0.4 g,2次/d；连用4周。
治疗组在上述用药基础上加用中药（厚朴温中汤加减），药物组成：厚朴15g，干姜9g，草豆蔻9g，陈皮12g，木香6g，茯苓12g，炙甘草6g；本方厚朴、陈皮的用量独重而干姜用量最轻，侧重于行气导滞和芳香化湿，若寒甚者当加重干姜用量，或再加桂枝、吴茱萸之属；若湿凝气阻于三焦的胀满，宜肺脾肝三脏同治，如加开宣肺气的苏叶、杏仁和疏达肝气的青皮、香附，则三焦同治矣；胆汁返流加黄芪、枳壳；反酸加白芨，瓦楞子。1剂/d,水煎,早晚各1次，口服，连用4周。2周为1疗程，2个疗程结束后复查胃镜、粘膜活检及Hp检测,治愈病例进行随访1年。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准以《中医病证诊断疗效标准》［2］为参照标准。按2周为1个疗程,2组均于治疗2个疗程后进行疗效评定。痊愈:临床症状消失,胃镜检查胃粘膜活动性炎症消失,病理组织检查基本正常，Hp转阴。有效:上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等主要临床症状减轻,胃镜检查粘膜炎症范围缩小,病理组织活检病变好转，Hp部分转阴。无效:临床症状无变化、改变不明显或加重,Hp仍为阳性。
3.2 治疗结果 统计学方法 采用χ2检验
治疗组40例中痊愈30例（75.0%），有效9例（22.5%），无效1例（2.5%），痊愈率75.0%，总有效率为97.5%；对照组40例中痊愈20例（50.0%），有效12例（30.0%），无效8例（20.0%），痊愈率50.0%，总有效率为80.0%。两组总有效率比较，经统计学处理，P
