胆总管结石怎样治疗 [不同手术方式对胆总管结石的疗效比较]

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  【摘要】 目的 比较不同手术方式对胆总管结石的临床疗效。方法 回顾性分析我院近年来收治的143例胆总管结石患者的临床资料。结果 开腹手术组与小切口手术组疗效比较,小切口手术组的手术时间、镇痛剂使用次数、住院时间明显缩短,与开腹手术组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
  1.2 方法 小切口手术组:采用连续硬膜外麻醉,在右上腹经腹直肌切口,根据体型决定切口距中线的距离,切口长度3~5 cm,沿胆囊壁填入带线纱布1~2条,然后置宽约3~4 cm的S型拉钩将胃、十二指肠及网膜拉开,另用一拉钩将肝脏向上牵开,Calot三角即在术野内;钳夹牵直胆囊颈部,分清胆囊管、胆总管及肝总管的位置后用丝线暂时结扎胆囊管,结扎胆囊动脉,然后由胆囊底部开始,逆行剥离胆囊浆肌层,直达胆囊颈,显示其预先结扎线,确认胆囊管无误后,距胆总管0.3 cm处切除胆囊,用结扎加缝扎处理胆囊管残端,用取石钳或胆道探条将胆囊管腔扩张至0.5~1 cm宽后,通过胆囊管以取石钳将胆总管内结石取出。开腹手术组:采用连续硬膜外麻醉,行常规开腹胆囊切除胆总管切开取石、T管引流术。手术结束后,观察两组患者的手术时间,镇痛剂使用次数,禁食时间,并发症发生率,结石清除率,住院时间[3]。
  1.3 统计学处理
  所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析,其中计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ�2检验,P0.05 >0.05

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